En los últimos meses, muchos estadounidenses han recibido cartas inesperadas informándoles de la cancelación de su cobertura de Medicaid sin una explicación clara. No se mudaron, sus ingresos no cambiaron significativamente y ningún representante del gobierno se puso en contacto con ellos directamente. Esta situación plantea una pregunta grave y generalizada: ¿Por qué perdí la cobertura de Medicaid?

¿Por qué tantas personas están empezando a perder la cobertura de Medicaid en 2025?

Existen múltiples razones por las que personas en Estados Unidos están perdiendo la cobertura de Medicaid. Una de las más comunes es que los estados han reanudado el proceso de redeterminación, lo que significa que están revisando la elegibilidad de cada beneficiario ahora que finalizan las protecciones de emergencia por la COVID-19. Si no ha actualizado su dirección, no ha respondido a las cartas de verificación o no ha presentado la documentación de ingresos, su cobertura podría ser cancelada incluso si aún cumple los requisitos.

Más allá de los problemas administrativos, una ley federal recientemente aprobada, la Ley One Big Beautiful Bill, aprobada en julio de 2025, está afectando discretamente a millones de estadounidenses. Esta ley introduce requisitos más estrictos para seguir siendo elegible para Medicaid y ha transformado significativamente el funcionamiento del programa. Comprender este nuevo cambio de política es esencial, y A+ Insurance Designers está aquí para ayudarle a comprenderlo y encontrar soluciones para mantener su cobertura.

Las razones más comunes por las que las personas pierden Medicaid

1. No actualizaste tu información a tiempo

Muchos estados están reforzando los controles de elegibilidad para Medicaid. Si no responde a las cartas de renovación que suelen solicitar información actualizada, como su nombre, edad o dirección, podría perder su cobertura incluso si aún cumple los requisitos. No actualizar su dirección postal es uno de los errores más comunes. Esto es importante porque las normas de Medicaid pueden variar según el estado e incluso el condado.

2. El proceso de redeterminación después de la COVID

Durante la pandemia de COVID-19, los beneficiarios de Medicaid estaban cubiertos por una póliza llamada Cobertura Continua de Medicaid. Esto significaba que no tenían que volver a verificar su elegibilidad cada año. Sin embargo, desde que esta póliza finalizó en 2023, los estados han reanudado las revisiones de redeterminación a gran escala para determinar quiénes aún cumplen los requisitos.

Según datos de KFF, más de 20 millones de personas han pasado por lo que ahora se conoce como el proceso de "desmantelamiento". Muchas perdieron su cobertura no porque dejaron de ser elegibles, sino por obstáculos administrativos: no entregar formularios, desconocer que las reglas habían cambiado o simplemente no recibir las notificaciones correctas. Estas son razones comunes por las que muchos estadounidenses están perdiendo Medicaid sin siquiera darse cuenta.

3. Sus ingresos aumentaron ligeramente por encima del límite

Medicaid tiene un límite de ingresos estricto. A veces, un pequeño aumento, unas horas extra o cambiar de trabajo a tiempo parcial a tiempo completo pueden aumentar sus ingresos ligeramente por encima del límite. Incluso unos pocos cientos de dólares pueden ser suficientes para descalificarlo. Muchas personas no se enteran hasta que intentan consultar a un médico o surtir una receta y descubren que su cobertura ha finalizado.

¿Está a punto de perder su cobertura de Medicaid? Lo que los grandes y hermosos cambios en la ley significan para usted

Uno de los cambios más importantes que sufrió Medicaid fue la Ley One Big Beautiful Bill, aprobada por el Congreso en julio de 2025. Esta legislación ha sido descrita como la reforma más radical de Medicaid desde la era de Obama.

No se trata solo de un proyecto de ley de presupuesto. Es un paquete integral de cambios que podría causar que millones de personas pierdan su cobertura sin saber la verdadera razón.

A continuación se presentan cuatro cambios importantes en virtud de la Ley One Big Beautiful Bill:

1. Requisito de trabajo: Mínimo de 80 horas mensuales

Los adultos de 19 a 64 años (excluyendo a quienes tienen discapacidades o cuidan niños pequeños) ahora deben demostrar que trabajan, asisten a la escuela o hacen voluntariado al menos 80 horas al mes. Esto puede parecer simple, pero encuestas de KFF y el Urban Institute muestran que más del 75% de las personas que perdieron su cobertura bajo normas similares en Arkansas aún eran elegibles. Simplemente no contaban con la documentación necesaria.

2. Revisiones de elegibilidad cada 6 meses

En lugar de una renovación anual, la ley ahora exige que los estados verifiquen la elegibilidad para Medicaid cada seis meses. Esto duplica el riesgo de ser dado de baja por falta de documentos o errores del sistema.

3. Copagos de hasta $35 por visita

Si sus ingresos se encuentran entre el 100 % y el 138 % del nivel federal de pobreza, ahora podría tener que pagar hasta $35 por consultas médicas, análisis o tratamientos. Para muchas familias con presupuestos ajustados, esto representa un serio obstáculo.

4. Desfinanciación de los centros de salud comunitarios

Organizaciones como Planned Parenthood podrían perder la financiación de Medicaid, lo que impediría el acceso a la atención médica a millones de personas, incluyendo mujeres, personas LGBTQ+ e inmigrantes. Un juez federal ha suspendido temporalmente esta disposición durante 14 días mientras se somete a revisión legal.

¿Qué tan grave es el impacto de esta ley?

• Según KFFMás de 10 millones de personas podrían perder cobertura en los próximos tres años si todos los estados implementan completamente los nuevos requisitos.

• La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que esta ley podría ahorrar al gobierno federal más de 1.1 billones de dólares, principalmente reduciendo Medicaid y SNAP.

• Más de 300 hospitales rurales corren el riesgo de cerrar por pérdida de financiación.

• Grupos de defensa como NASHP y Feldesman Tucker advierten sobre consecuencias devastadoras para los estadounidenses de bajos ingresos.

Cómo mantenerse cubierto si Pierde la cobertura de Medicaid

Si ha recibido una notificación de rescisión o sospecha que pronto la recibirá, no se preocupe. Aún existen maneras de mantener su seguro médico de forma legal y económica. Comience por considerar los siguientes pasos:

• Revise su elegibilidad. Algunos estados le permiten volver a solicitar o presentar una apelación si su cobertura finalizó por razones administrativas.

• Revise su elegibilidad. Algunos estados le permiten volver a solicitar o presentar una apelación si su cobertura finalizó por razones administrativas.

• Explore opciones de seguro alternativas, especialmente si se mudó a un nuevo estado, experimentó cambios en sus ingresos o ya no cumple con los criterios de Medicaid.

• Conserve todos los documentos oficiales. Las cartas, avisos y formularios pueden ser cruciales para corregir su caso.

No pierda la oportunidad de inscribirse en la cobertura de ACA

Si ya no cumple los requisitos para Medicaid, aún podría calificar para un seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), también conocido como Obamacare. Este programa federal ayuda a las personas a adquirir planes privados a un costo reducido mediante créditos fiscales para las primas.

Perder Medicaid le da acceso a un Período Especial de Inscripción (PEI), un plazo de 60 días para elegir un nuevo plan de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Si sus ingresos son bajos o moderados, podría calificar para subsidios que cubren entre el 90 % y el 100 % de su prima mensual, según su estado y el tamaño de su hogar.

Los planes de la ACA también ofrecen beneficios de salud esenciales, que incluyen:

• Cuidado preventivo

• planes ACA También ofrecen beneficios esenciales para la salud, incluidos:

• Servicios de maternidad

• Cuidado de la salud mental

• Medicamentos recetados

• Y mucho más…

¿Tiene problemas con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA)? Somos una agencia autorizada por la ACA y estamos listos para ayudarle.

En A+ Insurance Designers, entendemos cómo funciona la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). La vivimos a diario. Como agencia autorizada con sede en Texas, hemos ayudado a miles de personas en casi todos los estados a realizar una transición fluida de Medicaid a los planes de la ACA.

Ofrecemos varios idiomas: vietnamita, inglés y español. Y lo más importante:

• Nuestro servicio es completamente gratuito.

• No te ofrecemos planes caros. Te ayudamos a encontrar el que mejor se adapte a tu situación.

• Solo necesitas de 15 a 30 minutos para ver para qué calificas

No tienes que resolver esto solo. Te guiaremos en cada paso, desde consultar tus ingresos hasta elegir el plan adecuado y enviar tu solicitud al Mercado.

Conclusión

Perder la cobertura de Medicaid puede parecer repentino e injusto, pero no está indefenso. Ya sea por errores administrativos, cambios en los ingresos o nuevas normas federales, aún tiene opciones asequibles a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Diseñadores de seguros A+ Está aquí para ayudarte a hacer la transición con confianza. Contáctanos hoy mismo para explorar tus opciones y mantenerte protegido.